인지 행동 모델
기본가정
인간행동은 전 생애에 걸쳐서 학습함
인산행동은 자신이 지닌 의지에 의해 결정되며 문제에 대한 통제력은 전적으로 자신에게 있음
특징
클라이언트의 책임을 강조하여 개입과정 중 클라이언트의 능동적인 참여를 요구함
인지체계 변화를 위한 구조화되고 방향적인 접근을 강조함
교육적 접근을 중요시하여 대체 사고와 행동에 대한 학습을 강조함
시간제한적인 단기개입모델에 해당함
문제중심적이며 목표지향적 현재중심적인 개입모델에 해당함
이론적 기반 인지이론과 행동주의이론 이 절충되어 형성됨
대효적인 모델 엘리스의 합리적 정서치료모델과 벡의 인지치료모델 등
엘리스의 합리적 정서행동치료 모델
1.선행사건-클라이언트의 정서를 유발하는 사건
2. 신념체계-특정사건에 대해 클라이언트가 지닌 신념이나 생각
3. 결과- 선행사건에 대해 클라이언트가 경혐하는 정서적. 행동적 결과
4. 논박- 클라이언트가 지닌 비합리적 신념에 대해 사회복지사가 시도하는 논박 과정으로 개입을 실시하는 단계
5. 효과-논박 과정을 통해 비합리적 신념체계가 합리적 신념쳬계로 전환된 상태
벡의 인지치료모델의 인지적 오류
임의적 추론-결론을 지지하는 증거가 부족하거나 부적절함에도 불구하고 부정적인 결론을 내려버리는 자동적 사고
단일사건에 극단적인 신념을 적용하여 유사하지 않은 사건이나 장면에 부적절하게 또는 비논리적으로 확대하여 적용하는 자동적 사고
선택적 요약 -전체적인 사건 가운데에서 긍정적인 부분은 여과시켜 무시하고 부정적인 세부 부분만은 가지고 전체적인 사건에 적용하는 자동적 사고
극대화와 극소화
부정적인 부분은 극대화시키고 반면에 긍정적인 부분은 극소화시키는 자동적 사고
개인화 자신과 관련시킬 근거가 없는 부정적인 외부사건을 자신과 관련시켜 자신이 원인이라고 인지하는 자동적 사고
이분법적 사고 -흑백논리 근거한 사고로 완벽주의를 추구
해결중심모델의 해결지향적 질문
상담 전 변화질문: 변화의 불가피성에 근거하여 클라이언트가 면접을 약속한 후 현재 면접 당시 그동안 일어났던 변화에 대해 질문하는 기술
예외 질문 어떠한 문제에도 예외 즉 클라이언트가 문제로 생각하고 있는 행동이 이러나지 않았던 경우나 우연적인 성곡은 있기 마련이라는 가정하에 실시하는 질문
기적 질문: 문제 자체를 제거시키거나 감소시키지 않고 문제와 분리되어 해결책을 상상하게 하는 기술
척도 질문 : 클라이언트에게 자신의 문제 문제의 우선순위 성공에 대한 태도 정서적 친밀도 자아존중감 변화에 대한 확신 변화를 위해 투자할 수 있는 노력 진행에 관한 평가 등의 수준을 수치로 표현하도록 하는 기술
대처질문 : 과거 클라이언트가 수행한 문제의 대처경험에 대해 질문하여 클라이언트 스스로가 자신이 대처기술을 가졌다는 것을 깨닫게 하는 기술
관계성 질문: 클라이언트에게 중요한 타인의 관점으로 클라이언트가 처한 현 상황을 바라보도록 질문하는 기술
과제 중심모델
개입목표: 클라이언트가 자신의 문제해결에 필요한 기술이나 자원을 얻게 하여 자신이 호소하는 문제를 해결하기
특징
경험적 기초에 따른 개발
시간제한적인 단기개입모델
클라이언트의 문제를 클라이언트가 인식한 클라이언트 자신의 자원 또는 기술의 부족으로 정의
다양한 이론들을 절충하여 활용함
사회복지사와 클라이언트 간에 합의하여 클라이언트가 동의한 과제를 중심으로 개입함
구조화되고 체계적인 접근 : 다섯 개의 개입과정으로 구성되어 있으며 각 개입 과정별 클라이언트와 사회복지사의 역할 등이 고도로 구조화 체계화 되어 있음
클라이언트의 자기 결정권을 존중함
클라이언트의 환경에 대한 개입을 강조함
클라이언트와 사회복지사 간의 협조적 관계를 중시함
사회복지사의 개입의 책무성 강조
개입과정: 개입과정은 고도로 체계화 구조화되어 있으며 일반적으로 시작-문제규명-계약-실행-종결의 단계를 거침
위기개입모델
신속한 개입: 개입은 가능한 한 즉시 제공되어야 함
희망과 기대: 위기에 처해 절망하는 클라이언트에게 희망과 기대를 고취시켜야 함
지지체계의 구성: 실용적인 정보화 확실한 지지가 주어져야 함
초점적 문제해결: ㅍ적문제는 주체적이야 하며 위기적 문제 파악과 해결에 초점을 두면서 클라이언트가 통제할 수 있을 수준에서 현실에 직면하도록 원조해야 함
행동 기술: 사회복지사의 역할은 지시적이고 적극적이어야 하며 주로 행동기술에 초점을 둠
동기강화모델
기본가정
면화의 동기는 외부로부터 부여되는 것이 아니라 클라이언트에게 내재되어 있는 신념이나 가치관 등에서 나옴
양가감정을 인식하고 해결하는 것은 사회복지사가 아닌 클라이언트의 과업에 해당함
사회복지가의 설득이나 조언 또는 충고는 양가감정을 해결하는데 도움이 되니 않으며 다만 사회복지사는 클라이언트의 선택의 자유권과 능력을 인정해야 함
사회복지사와 클라이언트는 파트너십 또는 동반자 관계임
개입목표
클라이언트의 양가감정을 탐색하고 해결하여 변호에 해한 내적 동기를 증진시키는 것
특징
클라이언트 자신의 문제를 수용하지 않아도 변화가 가능함
클라이언트 개인의 선택과 책임을 강조함
클라이언트의 저항을 사회복지사의 개입행동에 영향을 받는 상호작용적 과정으로 이해함
로저스의 인간중심적 개입 철학에 기반함
단기개입모델로 3개월 이내의 개입을 지향함
개입기법 및 과정에 대한 훈련이 비교적 용이함
독가적으로 활용되기도 하지만 인지행동모델이나 해결중심모델과 같은 다른 단기개입모델과 통합해서 적용하기도 함
개인 및 집단을 대상으로 한 개입에 모두 활용 가능함
심리사회모델의 직접적 개입기술
지지하기
목표: 클라이언트의 불안을 감소시키기, 원조관계를 수립하기, 동기화를 촉진시키기
세부기술: 재보증 격려 실질적 활동
직접영향주기
목표: 사회복지사와 클라이언트 간의 신뢰관계를 기반으로 클라이언트에게 사회복지사의 의견을 제시하고 이를 관철시키기
세부기술: 자신을 위한 클라이언트의 제안 결려하기 현실적인 제안하기 직접적인 조언하기 대변적인 행동하기 문제해결을 위한 사회복지사의 의견을 강조하기 충고하기 독려하기
탐색-기술-환기
목표:클라이언트와 환경과의 상호작용에 대한 사실을 클라이언트 스스로 기술하게 하여 상황을 드러나게 하고 이에 따른 클라이언트 자신의 감정을 표현하도록 하여 클라이언트의 내적 긴장을 완화시켜 감정의 전환를 도모하기
세부기술: 초점 잡아주기 부분 화하기 화제전화하기 등
개인-환경에 관한 고찰
목표: 사건에 대한 클라이언트의 지각방식 및 행동에 대한 자신의 신념이나 외적 영향력 등을 평가하기
세부기술: 토의 추론 부연설명 일반화 변화 역할극 강화 명확화 교육등
유형-역동성고찰
목표: 클라이언트에게 클라이언트 자신의 심리적 기능을 이해시키기
세부기술: 문제의 명확화, 해석, 통찰 등
발달적 고찰
목표: 클라이언트에게 자신의 성인기이전의 생애 경험이 현재의 자신의 성격이나 기능에 어떤 영향을 미치는가를 이해시키기
세부기술: 명료화, 해석 통찰, 토의, 추론, 설명, 일반화, 변호, 역할극, 강화, 교육 등
가족대상 사회복지 실천
보웬의 다세대 가족치료모델
기능적인 가족과 역기능적인 가족
-기능적인가족:자아분화 수준이 높은 가족을 의미함
-역기능적인 가족: 자아분화수준이 낮은 가족으로 주요한 특징은 삼각관계를 형성하고 있다는 것임
치료목표: 탈삼각화 즉 삼각관계에서 제 3자를 분리시켜 미분화된 자아의 분화를 촉진시키는 것
주요 개념
자아분화: 개인이 원가족의 정서적 융합에서 벗어나 자기만의 방식으로 자주적으로 행동하게 되는 것
자아분화 수준이 높을수록 원가족과 정서적으로 분화되어 기능적임
삼각관계: 자아분화수준이 낮은 부모가 이로 인해 발생하는 불안이나 갈등을 회피하기 위해 제 3자를 끌어들이는 현상을 말함
다세대 전수과정: 자아분화 수준이나 삼각화계와 같은 가족의 정서적 과정이 여러 세대에 걸쳐 이어지는 과정을 의미함
치료기법: 가계도 치료적 삼각관계 코칭 나-입장취하기 등
미누친의 구조적 가족치료모델
기능적인 가족: 가족구조가 균형 상태에 있는 가족으로 하위체계 간 명확한 경계를 가지고 있고 가족 하위체계의 위계가 부부 중심으로 되어있는 가족
치료목표: 가족문제의 제거가 아닌 재구조화를 통해 가족구조를 자로 잡는 것
주요 개념
가족하위체계: 부부하위체계 부모하위체계 부모-자녀하위체계 형제자매하위체계
경계 : 여기능적인 경계 기능적인 경계
치료기법
합류하기: 사회복지사가 가족 상호작용의 일원이 되어 가족 정서체계에 적응하여 관계를 맺고 신뢰 관계를 형성하는 것으로 가벼운 대화로 편안한 분위기를 조성 유지 추적 모방이 있음
실연: 가족 성원으로 하여금 자신들의 역기능적인 패턴을 사회복지사 앞에서 행동으로 재현시켜 보게 하는 방법
경계 만들기: 역기능적인 경계인 밀착된 경계나 유리된 경계를 기능적인 경계인 명확한 경계로 바꾸기 위해서 사용하는 방법
즉 밀착된 경계를 가진 가족 성원에게는 상호 간 경계를 분명히 하여 개인의 독립심과 자율성을 키워주고 유리된 경계를 가진 가족 성원에게는 상호 간 접촉을 증가시켜 상호 교류를 촉진시키는 것
균형 깨기 가족 내 하위체계 간 역기능적인 위계의 균형을 깨뜨리기 위해서 활용하는 방법
사티어의 경험적 가족치료모델
기능적인 가족: 일치형 의사소통이 가능한 가족, 즉 효과적인 의사소통을 위해 기쁨이나 성취만이 아닌 실망 비판까지도 포함된 모든 것이 가족 성원 간에 솔직하게 언급될 수 있으며 타인의 생각과 감정을 수용함
치료목표: 가족체계의 단순한 안정이 아니라 성장 다시 말해 가족 성원 개인의 자아존중감 이 향상되는 경험을 제공하여 가족체계를 건강하게 만드는 것